안녕하세요 에이더입니다.

발도장을 올려주심과 동시에 저희가 최대한 성실한 답변을 드리기 위해 고객님의 신체상태에 대해 몇가지 질문을 드리도록하겠습니다.

˙발도장 답변을 위한 설문양식 :

1. 나 :이: 63세
2. 성별 : 여
3. 신장(cm) :170
4. 몸무게(kg) :62.5
5. 족저근막염 유무를 아래 예시를 보고 선택해주세요 ( )

가.족저근막염이 있습니다.
나.족저근막염이 없습니다.
다.잘 모르겠습니다.

6. 다리형태에 대해 아래 예시를 보고 선택해 주세요 ( 가 )

가.O자 다리입니다.
나.X자 다리입니다.
다.잘 모르겠습니다.

7. 아픈부위 (복수선택 가능)를 아래중에 골라 주세요 ( )

가.안쪽 발목이 아파요
나.바깥쪽 발목이 아파요
다.양쪽발목 모두 아파요
라.뒤꿈치가 아파요
마.무릎안쪽이 아파요(가끔씩아파요)
바.무릎 바깥쪽이 아파요
사.아픈곳은 없어요 새끼발까락쪽이아픕니다

8. 체중지지 밸런스를 아래 예시를 보시고 골라주세요. (나 )

가.서 있을 때 체중이 발 안쪽으로 쏠립니다.
나.서 있을 때 체중이 발 바깥쪽으로 쏠립니다.
다.잘 모르겠습니다.

9. 본인의 발에 대해 궁금한점 또는 사연을 적어주세요









10. 핸드폰 번호 : 비밀댓글로 작성요망

핸드폰 번호를 입력해 주시면 답변을 핸드폰 문자로 보내드리도록 하겠습니다. (선택사항, 입력시 비밀댓글로 작성해주세요)