1. 나이 :47
2. 성별 :남
3. 신장(cm) :172
4. 몸무게(kg) :89
5. 족저근막염 유무를 아래 예시를 보고 선택해주세요 ( )
나.족저근막염이 없습니다.

6. 다리형태에 대해 아래 예시를 보고 선택해 주세요 ( )

다.잘 모르겠습니다.

7. 아픈부위 (복수선택 가능)를 아래중에 골라 주세요 ( )
왼쪽 발의 둘째 발가락과 발바닥이 연결되는 부분에 만성통증이 있습니다. 많이 걸으면 그 분이 많이 아파요. 오른쪽 발목 바깥쪽에도 만성통증이 있는데, 수차례 심하게 접질린 경험이 있습니다.

8. 체중지지 밸런스를 아래 예시를 보시고 골라주세요. ( )

나.서 있을 때 체중이 발 바깥쪽으로 쏠립니다.

9. 본인의 발에 대해 궁금한점 또는 사연을 적어주세요
위 7항에 답변한 내용을 이유로, 발을 편하게 해줄 신발깔창이 필요합니다. 추천해주세요.

10. 핸드폰 번호 : 비밀댓글로 작성요망

핸드폰 번호를 입력해 주시면 답변을 핸드폰 문자로 보내드리도록 하겠습니다. (선택사항, 입력시 비밀댓글로 작성해주세요)